咖趣阁

手机浏览器扫描二维码访问

第17章（第2页）

肩膀微微颤抖，看样子是忍得很辛苦。

应玉敏无奈地看了段立轩一眼。

从陈熙南手里拿过病历，唰唰地翻起来：“小陈，讲讲吧。”

陈熙南赶紧收起笑，换上严肃的表情：“嗯。

我简要概括一下。

段先生是4月10号，凌晨零点半左右，送来急诊的。

当时多处外伤，以颅脑损伤最为严重。

头皮上有24处外伤，大小从1厘米到10厘米不等。

右侧瞳孔扩张，左侧姿势异常。

扫描显示，右脑有一块4cm大的硬膜下血肿，伴随明显中线移位。

当天静滴了125毫升的甘露醇，补了八百球，八百浆。

状态稳定后，实行了内镜血肿清除…”

他声音醇厚，语调悠缓。

每两三字就顿半拍，听着特催眠。

别说段立轩，就床尾那俩副主任，都听得泪眼婆娑。

“甘露醇。”

应玉敏打断了他的念经，从病历上抬起脸。

严肃地环视一周，扔出了重磅炸弹：“谁知道甘露醇分子量是多少？”

屋里的气氛唰一下绷紧了。

落针可闻。

见无人抢答，他点了窗前的一个医生：“小严，你知道吗？”

小严支吾了两下，硬着头皮道：“甘露醇…呃，是脱水的。”

“谁告你的？”

“…教材上写的。”

“教材上说甘露醇脱水，它就真能脱水吗？”

应玉敏陡然震起喉咙，“教材上说甘露醇顶饱，你也信吗！”

对权威的恐惧大概是刻在基因里的，所有人都鹌鹑似的瑟缩着。

就连段立轩也闭上眼装死，即便他知道这老头不可能让他答。

这时陈熙南开口了：“甘露醇的分子量是182。

甘露醇之所以能脱水，是因为能够提升血浆的渗透压。

在渗透压的作用下，组织里的水分快速进入血管，从而改善血肿。

而且甘露醇还有利尿作用，能将脱出来的水分排出体外。”

他一席话毕，应玉敏面色稍霁：“我看你术前血红蛋白维持在7（gdl），不是标指的10。

讲讲为什么。”

“上个月的神外期刊里，有一篇BCM发表的研究。

在对两百例患者进行多因素分析后，发现血红蛋白10时输血，PHI的发生率，是7时的2.3倍。

所以我推测，可能是丧失变形能力的红细胞，造成了脑血管微循环障碍。”

应玉敏赞许地点头：“去年我也看到一篇类似研究。

重度脑损伤接受红细胞，可能有害于脑血流的自动调节。”