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三十三章 过度劳累心肌梗死三更求鲜花求收藏（第1页）

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张易看了一眼护士递上来的资料：

高朗，男，39岁，因突发性心前区压榨性疼痛伴意识模糊于凌晨2:02分被家人送往医院，查体：T37.8℃，P123次分，R24次急诊初步诊断为急性心肌梗死。

张易看了看高朗心脏部位的情况，并不是冠心病引起的心肌梗死，所以很有可能就是过度劳累，或者是心脏长期运作得不到休息所致的心肌梗死了。

心肌梗死多发于冠心病的基础之上，也就是冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血叫做心肌梗死。

但是也有非冠心病引起的心肌梗死，比如劳累、情绪激动、暴饮暴食、吸烟饮酒等都可以引起心肌梗死。

当代人经常熬夜不注重休息时间，所以心肌梗死的发病率也在慢慢变高。

很多新闻上都可以看到某某某少年在网吧打通宵游戏，结果突然一下就倒地不起，这种突发性的猝死也是心肌缺血导致的急性心肌梗死。

就像眼前的这个半昏迷的高朗，这大半夜的四十岁的人了应该不会有什么过于激动的事情，暴饮暴食的可能性也不太大，再看他那厚重的黑眼圈和暗沉的皮肤，张易猜测他应该是过度劳累所致的心肌缺血。

这时，病人的家属也过来了，看着张易一把鼻涕一把泪的说道：“医生啊，我老公怎么样了？不会有什么事吧？他可是我们家的顶梁柱啊，他可不能死啊……”

张易安慰道：“你老公是心肌梗死，但是病情不是太严重，立即输液治疗病情就可以稳定下来。

不过他是怎么回事就这样了？”

“可能是压力太大了，最近生意不好做，他天天想着工作上的事情已经好几天没合眼了。”

张易点点头，跟他猜测的差不多。

“好，我知道了，你们放心，护士马上会给他输液的，注意不要吵着患者休息就行了。”

随后，张易回到办公室立即下发医嘱。

这名患者的首要解决问题是疼痛，心肌梗死最典型的表现就是心前区压榨性疼痛，俗话叫心绞痛。

一般用10mg静脉注射少量吗啡当做镇痛剂。

若持续疼痛且无低血压的患者可以静脉滴注硝酸甘油，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，就能缓解心绞痛。

随后是解决血容量的问题，立即建立静脉通道给予补液治疗。

再密切关注心率失常变化，如果是偶发性室性早搏可以不用药治疗，但如果是严重的频发性室性早搏或者室性心动过速就立即用利多卡因静脉注射，再缓慢持续的静脉滴注。

最后是低热，高朗目前体温37.8℃，体温没有太高，可以让护士先实行物理降温，只要温度不高，并无大碍。

处理完一切，张易抬头看了看窗外，天空已经泛起了鱼肚白。

“哎，快五点了都，又是睁着眼睛的一夜啊……”

“张医生，病人情况稳定了不少，意识已经清醒了。”