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第7章 心脏支架（第1页）

29号床，

一大群医生，如同吃瓜群众一般，围着29床。

前面的是牛主任、旁边还有管床医生周墨。

其他医生按照副主任、主治、住院、进修规培的顺序不断向外。

至于黄一明，在最外面。

黄一明有点开心，因为他怕自己被问到，现在自己在外面，想必应该可以萌混过关吧。

“你来说一下病人情况……”

牛主任看着周墨，心中存了考校的心思。

昨天晚上，他的学生陈兵还特意打电话给他，特意说了周墨这个人，让牛主任起了兴趣。

或许是因为快退休的原因，所以他更愿意给年轻人机会，更加宽容。

周墨点头：“是……”

然后开始叙述起29号病床阿婆的病历。

“29床，王招娣，前天下午3点入院，病人主诉为十年难治性高血压，入科测压15090……”

“病人的病情有如下特点：第一，患者的降压方案已经换了好几种，但是血压却一直没有控制好。

第二，患者长期伴有头痛的症状。”

“昨天查房的时候，发现病人精神不振，并询问出夜间睡眠不佳，所以考虑是否有睡眠呼吸暂停综合征……于是昨天晚上9点开始使用了睡眠呼吸监测仪，最后的结果是……AHI数值是25次小时，另外，夜间最低血氧饱和度为80%……”

“考虑到病人有长达10年的难治性高血压，并且血压控制不好，我有理由怀疑病人的其中一个病因或者主要病因是——夜间睡眠呼吸暂停综合征！”

“目前，考虑晚上尝试使用无创呼吸机，改善夜间睡眠，同时背一个24小时动态血压检测仪，看是呼吸机是否改善这个高血压、头痛的情况……”

“我说完了。”

周墨非常流利地将所有东西给说了出来。

牛主任内心有点惊讶。

这个医学生，有点水平。

不过，他表面并没有表现出来，而是开始真正的考校。

“她的夜尿是多少？”

“昨晚是1800ml……”

“前晚呢？”

“1500ml……”

数据，周墨自然是十分清楚的，根本不需要什么考虑。

一般这种睡眠呼吸暂停综合征，都会伴有多汗、多尿的临床表现。

“病人有呼吸暂停的家族史吗？”

牛主任继续问。

这种问题，一般都比较容易忽略，特别是新人。

牛主任这是在考校周墨的细心，以及对睡眠呼吸暂停综合征的了解程度。

依旧难不倒周墨。

周墨流利回答：“问过了，没有遗传家族史……”